中醫開講了 / 話說中醫 / 11、話說中醫思維

   

11、話說中醫思維

2019-12-02  中醫開講了




思維是靈魂的自我談話。--柏拉圖
思維世界的發展,在某種意義上說,就是對驚奇的不斷擺脫。--愛因斯坦

    中醫思維是中醫的生命力,目前中醫面臨著“五化”問題,即中醫思維弱化、中醫技術退化、中醫評價西化、中醫學術異化、中醫特色優勢淡化。其中首要問題就是中醫思維弱化。中醫思維弱化,中醫就失去了生命力。
    中醫思維是中醫成才的核心要素之一,因此,如何建立中醫思維,提高中醫學術水平和臨床療效,是每一個中醫從業者必須解決的問題。
   說起中醫思維,我首先想到的是上世紀六七十年代上海第六人民醫院兒科錢潮教授治療小兒重型痢疾的故事。盡管他一直是從事西醫的,但這一故事堪稱中醫思維的經典案例。當時西醫用抗菌素治療小兒重型痢疾,但死亡率70%~80%,但經過錢潮教授只用原來小兒正常用量的1/6劑量,結果使死亡率顛倒過來,即由原來的70%~80%的死亡率轉變成了70%~80%的治愈率。后來研究發現使用大劑量的抗生素使細菌大量死亡,細菌死亡后崩解釋放出大量的內毒紊.使小兒中毒死亡;使用1/6的劑量抗生索不殺死細菌,只是抑制細菌,結果達到較好的治療效果,這不正是中醫“順應自然”、“中庸達觀”(治病觀)的思維與西醫“短兵相接”、“針鋒相對”對抗性治病觀在臨床上最好的對比嗎。
    思維是人類所具有的高級認識活動。按照信息論的觀點,思維是對新輸入信息與腦內儲存知識經驗進行一系列復雜的心智操作過程 。思維以感知為基礎又超越感知的界限。通常意義上的思維,涉及所有的認知或智力活動。它探索與發現事物的內部本質聯系和規律性,是認識過程的高級階段。
    中醫學是基于我國古代哲學的兼具理性思辨以及哲學睿智的一門醫學,將觀物取象作為基本指導思想,同時對人體的生理進行解釋,對病理進行分析,進而形成的一種中醫思維法。中醫思維是中醫學理論體系構建過程中的理性認識的方法學體系,它借助于語言,運用概念、判斷、推理等思維形式反映人體內外的本質聯系及其規律性。它是在長期醫療實踐活動的基礎上,運用中國古代哲學思想和方法,并采納了古代的天文、歷算、地理、氣象、生物、物理、心理等學科知識,對人體的組織結構、生理功能、病因、發病、病機、養生和治則等進行了總結、分析、歸納和整理,經過實踐―認識―再實踐―再認識的多次循環過程而形成的。
   中醫思維注重“調和”、以及“從化”,關注“形、神以及環境”的變化對疾病造成的影響;以及“陰陽平衡,五行生克”等,體現了其“和諧平衡”的理念 。
   中醫思維對中醫理論體系的建構起了決定性的作用,獨特的思維方法才創造了中醫特有的理論體系。這種思維方法能動地從宏觀上把握了人體這個客觀世界的某些生命活動規律,反映了人體與自然環境和社會環境之間的密切聯系,強調從傳統文化、自然科學、社會科學等不同層面全方位考察研究人體的生命、健康和疾病,在養生防病中注重順應自然,適應社會環境,在治療中注重因時因地因人制宜。
   分類法是中醫思維中一種非常重要的方法。中醫里面有許多分類的具體例子,表明古人是非常重視分類的。古人認為,“物以類聚”,“本乎天者親上,本乎地者親下”。分類是認識事物的又一重要的方法。中醫分類晝夜四時陰陽,從天明至日中為陽中之陽,從日中至日暮為陽中之陰,日暮至深夜為陰中之至陰,從深夜至天明為陰中之陽。而對于人體本身來說,中醫分類臟腑,臟者藏精氣而不泄,腑者傳化物而不藏,故五臟以守為用,六腑以通為用,各順其性;分類五臟,各有部分主病;分類六經,六經病各有提綱;分類內傷外感病,辨認治療方法各有不同。這種富有哲學思想的分類方法也使中醫思維充滿了理性的光輝。

   《黃帝內經》素問·陰陽就象大論“東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為風,在地為木,在體為筋,在臟為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。在液為淚,在氣為語,肝藏魂。人臥血歸于肝,爪為筋之余。”等等很多。如果你不是運用中醫思維,或是毫無中醫基礎的情況下,可能會覺得云里霧里,甚至認為這是胡說八道。這便是用陰陽五行架構的中醫人的思維,你用常規思維很難理解它。但是,它玄虛嗎?不,它非但不玄,相反還很簡單實用、很樸實。如果你系統學習之后,你會越來越認同它。

作者:歐陽敏余
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